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氣喘復發惡化！ 這位熟女竟因胃食道逆流
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
規律用藥回診 竟因胃食道逆流氣喘惡化
一名38歲王太太（化名），自小就有氣喘與過敏的家族史，並檢驗出對塵蟎、貓毛、狗毛過敏。在醫師的建議下，王太太平日均遵循醫囑避免接觸過敏原，也有按時回診、規律用藥，因此在每次的氣喘控制測驗（ACT）中均得到20分以上，對應「控制良好」的不錯分數。直到今年一月初回診，她憂心忡忡地向醫師反應，氣喘似乎出現控制不穩現象，起初是夜咳的情況日漸頻繁，後來連呼吸也不時出現咻咻喘鳴聲。
經主治醫師細心問診與檢查，一一排除可能導致氣喘惡化之因素後，發現王太太體重在短短幾個月內增加不少，且身體質量指數（BMI）從過去的24增為26，顯示為過重，加上患者提及近日常有胃不舒服之情形，便懷疑是「胃食道逆流」共病導致氣喘控制不良。後經胃腸科醫師確診治療，並輔以藥物緩解症狀，而王太太也在醫師建議下，恢復每日運動的習慣，自我督促減重，約半年後，不僅氣喘相關症狀得以改善，用藥也經醫師診斷可調降為中低劑量。
氣喘控制不良四大成因 「共病」種類含括多元
收治此案例的高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師秦建弘表示，氣喘控制不良常見原因可分為四大類，一是遵醫囑性、用藥順從性低，二是常接觸環境過敏原，三是吸入器使用方式錯費洛蒙香水哪裡買誤，未能吸收良好藥效，四是「共病」未妥善治療處理。臨床氣喘共病以鼻子過敏，如過敏性鼻炎、鼻竇炎等症狀最為常見，但「共病」種類多元，舉凡肥胖、胃食道逆流、糖尿病、心血管疾病，甚至精神有焦慮、憂鬱傾向等疾病，均有可能與氣喘交互影響，甚至使症狀加速惡化。
共病治療不可輕忽 氣喘控制重要環節
秦建弘醫師說明，在王太太案例中，就是因爲體重增加而加重引發胃食道逆流症狀，造成患者會有胃悶痛、胸口燒灼不舒服等現象。雖然胃酸逆流是在食道作用，但一旦胃酸湧上來將刺激人體的副交感神經，進而引發氣管強烈收縮導致氣喘，更有可能因酸水嗆到氣管，使症狀一發不可收拾。因此呼籲氣喘患者，如有共病症狀，切勿輕忽，應儘速求診對應科別，讓共病與氣喘都能得到良好控制，有助提升生活品質。
同志情趣用品建立正確治療觀念 氣喘良好控制不是夢
秦建弘醫師指出，臨床常見許多氣喘患者，在短期治療後自覺好轉，擔心持續使用類固醇的副作用，就自行停藥、不再回診。但即使表面上症狀改善，呼吸道發炎情形仍可能持續發生，而這類型病人往往再回到醫院時，氣喘症狀已惡化甚至需送急診。事實上，氣喘控制的吸入性類固醇只會作用於呼吸道，且類固醇含量相當於口服、針劑類型用藥的幾百分之一，使用安全性高，只要於使用後漱口，避免殘留於口腔產生黴菌，副作用相當輕微。對於一般氣喘患者而言，只要遵循醫囑，定期回診、規律用藥，共病控制得宜，就能讓氣喘得到良好控制。
民進黨台北市長參選人姚文智（左三）昨天發表「東區Street Life計畫」，主張整頓仁愛圓環。 記者張世杰／攝影 分享 facebook 對於台北市長柯文哲組黨傳聞，民進黨台北市長參選人姚文智昨說，組黨是柯文哲的權利，「不過，我覺得專心市政吧」，其實市政有很多問題，整個都市運轉、進步該怎做，北市府應提出答案；如果這些都做了，柯文哲要組黨、到處去助選，市民都會尊重。至於前幕僚爆料柯文哲是「慣老闆」，姚文智表示，這是柯文哲團隊的事情，但柯市府團隊走了很多局處首長、2014年競選帳目不清疑慮，也請柯文哲說清楚。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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.innity-apps-reset { padding: 20px 0 0 !important; margin: -20px auto -10px !important; } 姚文智昨天發表「東區Street Life計畫」，主張整頓仁愛圓環，舉辦「東區街道生活節」，振興東區商圈風華，並允諾當選市長後，1年內完成。姚文智昨走訪仁愛圓環和敦化南路綠帶，質疑現況設計人行空間不夠優化，民眾無法親近，甚至綠帶上的公共藝術被冷落。他主張，目前仁愛圓環擁有4處槽化島，將縫合至臨近人行道，除了維持目前交通車流水準，同時增加民眾休憩空間。姚文智也說，民間都曾向郝市府、柯市府提案，大家並非不提供想法給市府，而是無法得到關注，市府應拿出能力。
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